射频消融刀头手术操作成功技巧：
（1）术前评估、定位。
（2）术中16g穿刺针必须到达下位椎体上关节突肩部。
（3）一级导杆必须紧贴上关节突肩部，有触及手感，有利于工作套管准确到达位置。
（4）工作套管可上下左右旋转移动以利更准确找到靶目标。
（5）正位透视下环钻不准超过上下椎弓根连线的内侧缘。当椎间孔不窄时可以不切关节突。
术中注意事项：
（1）射频消融手术过程中应不断询问患者的感受，如出现根性疼痛和麻木，立即停止操作，改变套管角度。
（2）在小关节突局部麻醉时，应用0.5%的利多卡因，要高比重。
（3）术中如椎管内血管出血，双极射频点击仍无法止住时可用镜子或髓核钳子压迫止血，也可喷洒帮亭或用止血纱布s100填塞
术后残余症状的处理
构成主要原因：
1.适应症选择过宽。
2.椎间盘切除部位不准确或切除过多（手术初期）
3.责任椎间盘遗漏（多节段）
4.椎板软骨板炎（手术粗暴）
5.神经根损伤（手术分离、止血）
治疗原则：
对症治疗，物理疗法为主，口服活血化瘀药、非甾体类药物、抗焦虑、肌肉手法康复、冲击波。
椎管内给药（以根性症状为主）
1、骶管置管给药法
要求：进针不要太深，过深超过s2将刺破硬膜及穿入静脉的可能性增加。置入带钢丝的导管，尖端到达病变椎间隙，回吸无血及脑脊液后，缓慢注入混合药液
潜在问题:①、硬膜囊大约终止于s2水平，所以骶管穿刺时可能发生无意识进入硬膜下腔或静脉。②、约5%的病人骶管裂孔闭锁（1/20），导致操作失败。③、穿刺针有可能穿透骶骨腹板，穿破直肠的可能。
2、硬膜外腔给药法
