射频消融术对年龄有要求吗
心律失常能不能做射频消融，第一看疾病是否反复发作，第二看有没有另外一个基础疾病会影响患者的预期寿命。如果预期寿命不超过一年，那目前较普遍的共识是不做射频消融。如果预期寿命还有三五年，那就要做。第三看心律失常给患者造成的危害，比如有的病人室速反复发作，出现低血压、休克，用药也没效，即使冒险，也要采用射频消融尝试把室速做掉。即使不能完全消除，也要努力改变室速的发病基础，降低发作频率。
以室上速为例，多数病人没有明确的基础器质性心脏病，若是有基础心脏病，只要病人能躺平半个小时至一个小时，即可考虑消融治疗。对于这类患者，没有年龄限制。文献报道，小到1岁，大到百岁，都有接受射频消融的。
因房颤本身就是一个老年病，患者多数年龄在七十余岁。在我们所完成的房颤经导管消融手术患者中，最高龄者为91岁，最小者12岁，术后分别随访4年和2.5年，发现成功行房颤导管消融，能使患者的生活完全正常。可见，在多数情况下，年龄不是限制消融手术的一个绝对条件。
如果是房颤合并其他心脏病，如心衰，就要个体化处理。若患者是先有房颤，再有心衰，做射频消融的获益比较大。房颤一旦好了，心衰也能改善。如果患者先有慢性心衰，后来有了房颤，就要结合心衰的程度。II、III级心功能的心衰患者，5年存活率为50%，如果房颤时间不长、左心房不是很大，且发生房颤是心衰加重的一个重要因素，则可以在有经验的中心、在优化药物治疗的情况下，考虑房颤导管消融治疗;如果心衰患者的心功能已进展到III、IV级，一年存活率为百分之二三十，做射频消融的意义不大。
