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射频消融刀头是否在医疗保险报销范围

2019-12-31 16:14 人气:  来源:未知

射频消融刀头是否在医疗保险报销范围
 
结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
 
射频消融刀头商业保险能报销多少?
 
消融医保限用于:椎间盘射频消融术、心内直视射频消融术、子宫内膜射频消融术。
商业保险当中,住院费用保险部分是在住院期间符合社保范围的费用。
两个前提,1.住院,2.符合社保范围的部分。赔付标准是在社保赔付完后剩余部分按照合同约定的比例报销(各家不一样,从60%-100%不等)
附加的医疗保险一般是意外医疗,如果是不因为意外导致的是不予赔付的。(高端医疗除外)
重疾险只赔付责任中有约定的项目,重疾险各家不一样,病种有多有少,所以看一下条款,是否所得疾病是在保障范围之内的。如果是则有赔付,一般是赔付保额(具体看条款)此项为定额给付。
另外就是如果有住院津贴,在减去免赔天数后会赔付住院天数*日额津贴的保险金。

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